介護サービスを利用するとき

要介護認定を受けるまで

介護保険を利用するときは、まず「要介護認定」を受けましょう。「要介護認定」は、どれくらい介護サービスが必要か、などを判断するための審査です。

認定を受けるには、「介護保険(要介護・要支援)認定申請書」を下記「相談及び申請」窓口のいずれかに提出します。
申請書ダウンロードはこちら [介護保険(要介護・要支援)認定申請書]

要介護認定申請に必要なもの
第1号被保険者(65歳以上)の方:介護保険被保険者証(桃色)
第2号被保険者(40歳~64歳)の方:健康保険の被保険者証

                                                     

※第2号被保険者の方は、交通事故などが原因となる場合を除き、下記の16種類の病気(特定疾病)により介護が必要な状態と認定された方が、介護(予防)サービスを利用することができます。
・筋萎縮性側索硬化症  ・脳血管疾患  ・後縦靭帯骨化症
・骨折を伴う骨粗しょう症  ・多系統萎縮症  ・初老期における認知症
・脊髄小脳変性症  ・脊柱管狭窄症
・糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
・進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
・閉塞性動脈硬化症  ・関節リウマチ  ・慢性閉塞性肺疾患
・両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
・早老症  ・末期がん

 
申請を受けて市では、心身の状態等を確認する認定調査を行うとともに、かかりつけ医に意見書を求めます。
(認定認定調査や主治医への意見書の作成依頼は市が行います。これによる個人負担はありません)
これらの内容ににもとづいて介護認定審査会が行われ、介護が必要な度合いに応じ、以下の段階に区分されます。
(申請から結果が出るまで通常1ヵ月程度かかります。)                                                                                                                                                                                                                                                                                                       
非該当 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
 
 

サービスの種類と利用手順

要介護1~要介護5の方(介護サービス)

サービスの種類 利用手順
在宅型サービス
・訪問介護  ・訪問入浴介護  ・訪問看護  ・訪問リハビリ
・居宅療養管理指導  ・福祉用具貸与
・通所介護  ・通所リハビリ
・短期入所生活介護(ショートステイ)
・短期入所療養介護(医療型ショートステイ)
・住宅改修  ・特定福祉用具購入

1.希望する「居宅介護支援事業所」(ケアマネージャーを配置しているサービス事業者)を選んで、連絡します。
小美玉市の方へサービスを提供している居宅介護支援事業所の一覧
2.担当のケアマネージャーと希望のサービスや費用などについて相談しながらケアプラン(介護サービスの利用計画)を作成します。
3.サービス事業所と契約し、ケアプランに沿って利用を開始します。

地域密着型サービス
・認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
・小規模多機能型居宅介護
・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
1.希望する事業所に直接申し込みます。利用者は市内の方に限定されます。
施設サービス
・介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)
・介護老人保健施設
・介護療養型医療施設
1.希望する施設へ直接申し込みます。

要支援1~要支援2の方(介護予防サービス)

サービスの種類 利用手順
在宅型サービス
・介護予防訪問介護  ・介護予防訪問入浴介護 
・介護予防訪問看護  ・介護予防訪問リハビリ
・介護予防居宅療養管理指導  ・介護予防福祉用具貸与
・介護予防通所介護  ・介護予防通所リハビリ
・短期入所生活介護(ショートステイ)
・短期入所療養介護(医療型ショートステイ)
・介護予防住宅改修  ・介護予防福祉用具購入
1.地域包括支援センターへ連絡します。
玉里地区の方・・・小美玉市地域包括支援センター(玉里総合支所内) 電話0299-58-1282
小川地区の方・・・小美玉市地域包括支援センター小川(小川保健相談センター内) 電話0299-58-1282
美野里地区の方・・・小美玉市地域包括支援センター美野里(四季健康館内) 電話0299-35-7172
2.希望のサービスや費用などについて相談しながらケアプランを作成します。
3.サービス事業所と契約し、ケアプランに沿って利用を開始します。
地域密着型サービス
・介護予防認知症対応型共同生活介護(グループホーム) ※要支援2の方のみ
・介護予防小規模多機能型居宅介護
1.希望する事業所に直接申し込みます。利用者は市内の方に限定されます。

                                                   

認定非該当の方を含む、介護認定を受けていない方(地域支援事業)

サービスの種類 利用手順

一般高齢者向けのサービス
・健康づくり情報の提供
・介護予防に関する講習会
特定高齢者向けのサービス
※特定高齢者に該当する方・・・健診結果などをもとに、地域包括支援センターが選んだ要支援・要介護状態になる可能性のある方
・運動器の機能向上 ・栄養改善 ・口腔機能の向上
・閉じこもり、うつ、認知症の予防支援

1.地域包括支援センターへ連絡します。
小川・玉里地区の方・・・小美玉市地域包括支援センター(玉里総合支所内) 電話0299-58-1282
美野里地区の方・・・小美玉市地域包括支援センター美野里(四季健康館内) 電話0299-35-7172

介護保険サービスの種類
※保健福祉機構ホームページ(WAM NET)。介護サービスの種類と内容が説明されています。
茨城県内の介護事業所
※厚生労働省作成「介護サービス情報公表システム」の茨城県ページ。施設や在宅サービスを提供する事業所の場所や連絡先が検索できます。 

利用者負担

在宅サービスの利用者負担

在宅サービスの利用限度額は介護度に応じ、1ヶ月あたりの利用限度額が決められています。この限度額の範囲内でのサービス利用者負担は1割です。また、この限度額を超えた分については、全額自己負担となります。

居宅介護サービスの利用限度額
  要支援1 要支援2
利用上限額 50,030円 104,730円
本人負担額(1割) 5,003円 10,473円
 
  要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
利用上限額 166,920円 196,160円 269,310円 308,060円 360,650円
本人負担額
(1割)
16,692円 19,616円 26,931円 30,806円 36,065円

※上記の利用限度額とは別に福祉用具購入費は10万円(年間)、住宅改修費は20万円までの給付があります(1割は自己負担となります)。

施設サービスの利用者負担

施設サービスの利用者負担は、1割負担分のほか、実費負担分の合計が自己負担額となります。
自己負担額=施設サービス費(1割)+居住費+食費+日常生活費

食費や居住費の減額(特定入所者介護サービス費)について

介護保険施設(介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護療養型医療施設)に入所または、ショートステイをご利用されている方で、生活保護を受給されている方や世帯全員が市民税非課税の方の場合、食費と居住費の軽減制度があります。
負担限度額を超えた分について「特定入所者介護サービス費」として介護保険から給付されます。ご利用されるには「介護保険負担限度額認定申請書」による申請が必要です。

申請書ダウンロードはこちら [介護保険負担限度額認定申請書]

区分 食費 居住費
従来型個室 多床室

ユニット型個室

ユニット型準個室

生活保護受給者の方 300 490
(320)
0 820 490
世帯全員が市民税非課税で 老齢福祉年金受給者の方 300 490
(320)
0 820 490
合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万円以下の方 390 490
(420)
370 820 490
合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万円を超える方 650 1,310
(820)
370 1,310 1,310

※( )の金額は介護老人福祉施設に入所または短期入所生活介護を利用した場合。

高額介護サービス費

1 割又は2割負担の部分が一定額を超えた場合に、その超えた分が払い戻されます。世帯の所得に応じて1ヶ月の自己負担の上限額が決められています。なお、該当される方へは、市から高額介護サービス費支給のお知らせと申請書をお送りしています。また、一度申請されますと、次回からはご指定の口座に支給額をお振込みします。

区分 個人の上限額 世帯の上限額
生活保護受給者の方 15,000円 15,000円
世帯全員が市民税非課税で 老齢福祉年金受給者の方 15,000円 24,600円
合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万以下の方 15,000円 24,600円
合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万を超える方 24,600円 24,600円
市民税課税世帯の方 37,200円 37,200円

現役並み所得者に相当する方がいる世帯の方
(課税所得145万円以上の65歳以上の方がいる世帯)

44,400円 44,400円
 
 
 

相談及び申請

相談及び各種申請については、下記の窓口で行います。

・福祉事務所介護福祉課(玉里総合支所内)

・福祉事務所小川支所(小川総合支所内)

・福祉事務所美野里支所(四季健康館内)

 

 

この記事に関するお問い合わせ先
介護福祉課

〒311-3495 茨城県小美玉市上玉里1122
TEL 0299-48-1111(内線 3110~3120)  FAX 0299-58-6710